A música tem se mostrado uma estratégia fundamental na construção de modos de cuidar que valorizam a liberdade, a expressão e os vínculos comunitários. Este trabalho discute a inserção da música nas práticas de saúde mental vinculadas à Reforma Psiquiátrica Brasileira, analisando como iniciativas musicais em CAPS e em territórios culturais contribuem para a superação do paradigma manicomial e para a produção de cidadania. A partir de revisão bibliográfica interdisciplinar, articulando contribuições da psicologia, das artes e da saúde mental coletiva, observa-se que experiências como blocos carnavalescos, corais e oficinas musicais promovem reconhecimento social, fortalecimento de laços e reconstrução de identidades marcadas pelo estigma. Entretanto, evidenciam-se tensões entre essas práticas e o cenário atual de retrocesso nas políticas públicas, marcado pela precarização dos serviços e pela ameaça de retomada da institucionalização. Conclui-se que a música se afirma como gesto político de resistência e como prática de cuidado em liberdade, tornando audíveis vidas historicamente silenciadas e reafirmando o direito ao convívio, à criação e à cidade.