Título: | PREDIÇÃO NUMÉRICA DE PADRÕES HEMODINÂMICOS DURANTE UM CICLO CARDÍACO PARA UMA AORTA SAUDÁVEL E 30 AORTAS ANEURISMÁTICAS | ||||||||||||
Autor: |
GABRIELA DE CASTRO ALMEIDA |
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Colaborador(es): |
ANGELA OURIVIO NIECKELE - Orientador BRUNO ALVARES DE AZEVEDO GOMES - Coorientador |
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Catalogação: | 03/FEV/2025 | Língua(s): | INGLÊS - ESTADOS UNIDOS |
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Tipo: | TEXTO | Subtipo: | TESE | ||||||||||
Notas: |
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Referência(s): |
[pt] https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/projetosEspeciais/ETDs/consultas/conteudo.php?strSecao=resultado&nrSeq=69236&idi=1 [en] https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/projetosEspeciais/ETDs/consultas/conteudo.php?strSecao=resultado&nrSeq=69236&idi=2 |
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DOI: | https://doi.org/10.17771/PUCRio.acad.69236 | ||||||||||||
Resumo: | |||||||||||||
Este estudo apresenta a validação de um modelo físico/numérico para
prever o escoamento na aorta ascendente de um paciente saudável, com o
objetivo de estender sua aplicação para analisar outros pacientes,
especificamente, com aneurisma da aorta ascendente (AAoA). Aplicando o
conceito paciente-específico (PSM), os resultados fornecidos pela técnica de
Ressonância Magnética Quadridimensional (4D-Flow MRI) foram utilizados na
simulação empregando a abordagem de Dinâmica dos Fluidos Computacional
(CFD) com um modelo de turbulência capaz de prever transições entre regimes
laminar/turbulento durante o ciclo cardíaco. Condição de contorno baseada na
vazão medida foi imposta na entrada da aorta. Nas saídas, foram considerados
os percentuais da vazão de entrada correspondentes à cada saída, bem como o
modelo Windkessel de três elementos para estabelecer uma aproximação mais
precisa da relação pressão-vazão. Os resultados favoráveis obtidos dos perfis de
pressão, vazão e tensão de cisalhamento em várias posições ao longo da aorta e
ao longo do ciclo cardíaco validaram a aplicação potencial do PSM a outros
pacientes, em particular, pacientes com AAoA. O AAoA é uma doença silenciosa
com alta mortalidade, e os fatores associados ao pior prognóstico ainda não são
totalmente conhecidos. Com o objetivo de relacionar características da dinâmica
do escoamento com a doença, modelos anatômicos personalizados foram obtidos
a partir de angiotomografias de 30 pacientes em dois anos diferentes (com
intervalos de um a três anos entre eles). Com base na diferença de volume da
aorta ascendente de um ano para outro, dois grupos foram definidos: um com
crescimento do aneurisma e outro sem crescimento. O escoamento durante o ciclo
cardíaco e a geometria correspondente a cada grupo foram comparados para
encontrar padrões que possam indicar o crescimento do aneurisma a partir do
primeiro exame. Embora não tenha havido uma tendência clara entre os dois
grupos de pacientes, foram observados valores mais altos da pressão média-
temporal ( ) em pacientes com crescimento do aneurisma, bem como períodos
mais longos durante o ciclo com a aorta submetida a altos valores de tensão de
cisalhamento. O presente estudo explorou o processo de remodelação de
pacientes com aneurisma e como a geometria pode impactar em seu crescimento,
contribuindo para uma melhor compreensão da fisiopatologia aórtica.
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