Título: | OTIMIZAÇÃO DA LOCALIZAÇÃO DE REDE DE DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO: APLICAÇÃO AO SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE DE SÃO PAULO | ||||||||||||
Autor: |
JULIA HELENA MAIA DO NASCIMENTO |
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Colaborador(es): |
JULIA LIMA FLECK - Orientador SILVIO HAMACHER - Coorientador |
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Catalogação: | 01/FEV/2021 | Língua(s): | PORTUGUÊS - BRASIL |
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Tipo: | TEXTO | Subtipo: | TESE | ||||||||||
Notas: |
[pt] Todos os dados constantes dos documentos são de inteira responsabilidade de seus autores. Os dados utilizados nas descrições dos documentos estão em conformidade com os sistemas da administração da PUC-Rio. [en] All data contained in the documents are the sole responsibility of the authors. The data used in the descriptions of the documents are in conformity with the systems of the administration of PUC-Rio. |
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Referência(s): |
[pt] https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/projetosEspeciais/ETDs/consultas/conteudo.php?strSecao=resultado&nrSeq=51394&idi=1 [en] https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/projetosEspeciais/ETDs/consultas/conteudo.php?strSecao=resultado&nrSeq=51394&idi=2 |
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DOI: | https://doi.org/10.17771/PUCRio.acad.51394 | ||||||||||||
Resumo: | |||||||||||||
Em infecções bacterianas, a rapidez no resultado e acurácia do teste
diagnóstico é imprescindível para o tratamento direcionado da doença. O
tempo sem tratamento agrava a infecção e o uso inadequado de antibióticos
pode acarretar o desenvolvimento de bactérias multirresistentes. Um
sistema otimizado de análise microbiológica pode garantir menores custos
de funcionamento, além de elevado nível de serviço. Este trabalho
apresenta um modelo matemático de localização de instalações para
criação de uma rede de diagnóstico microbiológico formada a partir de
estratégias de identificação bacteriana e/ou da presença de resistência
antimicrobiana em populações com suspeita de infecção sanguínea. São
objetivos do modelo de programação inteira mista: minimizar custos
logísticos da rede, diminuir tempos de coletas e transporte de amostras
assim como maximizar o benefício decorrente de um diagnóstico rápido e
eficiente. O modelo proposto foi aplicado a dados reais de demanda de
procedimentos microbiológicos do Estado de São Paulo. Dentre as
tecnologias elegíveis, a solução ótima sugere a instalação de 12 laboratórios
centralizados para o atendimento de testes. O tempo total médio de
diagnóstico, desconsiderando os tempos de cultura, é de 10,3 horas. A
estimativa de economia anual com medicamentos representa
98.498.965,70 de reais do valor orçamentário dedicado a aquisição de
medicamentos. Comparados a uma rede de diagnóstico descentralizada, os
resultados apontam redução média de tempo de identificação microbiana e
economia 48 por cento maior. As análises também evidenciam o impacto do custo
de tratamento sobre os tempos de diagnóstico. Os resultados indicam a
eficácia do modelo como ferramenta de suporte à tomada de decisão e
auxílio a instituições provedoras de saúde podendo ser aplicado a outras
regiões administrativas e em diferentes níveis de formação de rede.
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