[en] BETWEEN THE SPEECH AND THE PRACTICES A REFLECTION ABOUT INTERVENTION IN THE CARE PRACTICES IN MENTAL HEALTH CLINIC

[pt] ENTRE O DISCURSO E A PRÁTICA: HÁ REFORMA? UMA REFLEXÃO SOBREPRÁTICAS INTERVENTIVAS DE CUIDADO NA CLÍNICA DA SAÚDE MENTAL

[pt] MAURA LIMA BEZERRA E SILVA

[pt] PSICOLOGIA CLINICA

[pt] DOENCAS MENTAIS

[pt] SAUDE MENTAL

[pt] PSIQUIATRIA

[en] CLINICAL PSYCHOLOGY

[en] MENTAL ILLNESS

[en] MENTAL HEALTH

[en] PSYCHIATRY

[pt] A proposta da reforma psiquiátrica é introduzir uma modificação radical nas práticas asilares. Isto significa que a reforma adotou outra forma de pensar a loucura, o sofrimento psíquico e a assistência/cuidado; em outras palavras, isto significa construir novos paradigmas e novas referências para nortear as intervenções em saúde mental. O compromisso com a lógica da reforma implica em um exercício constante de revisão sistemática das práticas de cuidado, para que não se corra o risco de repetir os velhos hábitos mais do que desconstruí-los. A principal intenção dessa pesquisa foi observar se as práticas de cuidado em saúde mental estão sintonizadas com a lógica e os paradigmas propostos pela reforma. Esta observação foi desenvolvida de acordo com uma metodologia clinico- fenomenológica e implementada através do recurso da observação participante, tendo sido os dados construídos a partir na nossa experiência dentro de um serviço de saúde mental do município, especificamente o Centro de Atenção Psicossocial Espaço Azul, que tem a concepção da reforma como pano de fundo. O embasamento fenomenológico fez emergir dos dados, consubstanciados em um Diário de Observação, quatro categorias que desvelaram em que medida as ações de cuidado empreendidas no serviço se aproximavam da ética da reforma, em que medida se distanciavam dela, o modo de funcionamento do serviço/equipe com relação ao exercício do cuidado e o modo de relação da pesquisadora com o serviço. Chegou-se à conclusão que as práticas de cuidado desenvolvidas no serviço tanto sinalizavam para aproximações com a ética da reforma, quanto para afastamentos, refletindo uma prática oscilante. Constatou- se que entre o desejo de cuidar da Equipe e as ações indicativas de afastamento da ética da reforma havia um espaço preenchido por estados afetivos de desânimo e cansaço que diziam da experiência de sofrimento psíquico da Equipe. Uma observação mais cuidadosa apontou a recente municipalização do serviço como fator de mudança sentido como uma marca traumática. Deste modo, aquele afastamento foi compreendido tanto como uma forma da Equipe de se proteger para preencher o vazio sentido enquanto descuido, quanto de a Equipe sinalizar sua dor e solicitar intervenção e cuidado para consigo própria, para que possam bem realizar o seu ofício de Equipe-cuidadora.

[en] The purpose of psychiatric reform is to introduce a radical change in asylum practices. This means the reform adopted another form of thinking madness, psychic suffering and assistance/care; in other words, it means build new paradigms and new references to guide the interventions in mental health. The compromise with reform´s logic implies in a constant exercise of a systematic revision of care practices, so there are not the risk of repeating the old habits more than deconstructing them. The main intention of this research was to watch if the practices of mental health care are related with the logic and paradigms proposed by the reform. This observation was developed in accordance with a methodology clinicfenomenologic and implemented with the means of participant observation, being the data build based on our experience inside a municipal health care service, specifically the Blue Space Psychosocial Attention Center, which has the conception of reform as a background. The fenemenologic basement made emerge from the data, put together in an Observation Diary, four categories that showed in what measure the actions of care in the service came close to the reform´s ethic, in what measure they got far, the operational mode of the service/team concerning to the exercise of care and the mode of relationship of the researcher with the service. The conclusion was that practices of care developed in service both signalized to approximations with the reform´s ethic, as with separation, reflecting an oscillating practice, nevertheless a tendency to depart have been more strong. It was noticed that between the desire of taking care of the team and the actions pointing to the depart of reform´s ethics there was a space filled by affective states of loss of heart and tiredness which showed about the experience of psychic suffering of the team. A more careful observation pointed a recent service´s municipalization as a factor of changing felt as a traumatic mark. This way, that departure was understood both as a form of the team protect itself to fulfill the empty felt as incautiousness, as of the team signalize its pain and ask intervention and care for its own, so they can develop correctly their work of team-care.

ZEFERINO DE JESUS BARBOSA ROCHA

MARCUS TULIO CALDAS

ZEFERINO DE JESUS BARBOSA ROCHA

ANA LUCIA FRANCISCO

JOAO ALBERTO CARVALHO

2006-10-19

2006-04-27

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