[pt] PAPEL DA AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA NO CONTEXTO DE UM SERVIÇO PÚBLICO DE NEUROCIRURGIA NA CIDADE DO RIO DE JANEIRO

[en] THE ROLE OF NEUROPSYCHOLOGICAL ASSESSMENT IN THE CONTEXT OF A PUBLIC NEUROSURGERY SERVICE IN THE CITY OF RIO DE JANEIRO

[pt] ANA CAROLINA VERAS GOMES FABRES

[pt] COGNICAO

[pt] TUMOR CEREBRAL

[pt] NEUROCIRURGIA

[pt] AVALIACAO NEUROPSICOLOGICA

[en] COGNITION

[en] BRAIN TUMOR

[en] NEUROSURGERY

[en] NEUROPSYCHOLOGICAL ASSESSMENT

[pt] A avaliação neuropsicológica tem se destacado no manejo de pacientes com lesões cerebrais. Esse avanço é notório também entre aqueles que passam por intervenções neurocirúrgicas. Em serviços públicos de saúde, onde as demandas são intensas, sua aplicação se torna ainda mais fundamental. Nesse contexto, foram desenvolvidos quatro estudos que abordam tumores cerebrais, lesões encefálicas adquiridas e uma doença rara chamada Rosai-Dorfman. Os estudos tiveram os seguintes objetivos 1) investigar o funcionamento cognitivo, emocional e funcional pré e/ou pós-operatório de pacientes com lesões encefálicas adquiridas; 2) comparar os perfis de comprometimento cognitivo, funcional e emocional em populações neurocirúrgicas distintas e 3) compreender o perfil neuropsicológico pré e pós- operatório de pacientes com tumor cerebral; buscando contribuir para a melhor conduta clínica e posterior planejamento terapêutico. Os resultados demonstram perfis cognitivos e funcionais com comprometimento em diversos domínios. O primeiro artigo (estudo de caso) revelou prejuízos cognitivos tanto no pré quanto no pós. O segundo artigo evidenciou que o grupo de lesões encefálicas adquiridas obteve pontuação significativamente inferior ao grupo controle, além de destacar que a BBRC mostrou-se uma ferramenta viável para triagem cognitiva ambulatorial. De acordo com os resultados encontrados no terceiro artigo, os pacientes com tumores cerebrais demonstraram déficits abrangentes em múltiplos domínios, como memória verbal e visuo-espacial, funções executivas e habilidades visuoconstrutivas, além de prejuízo na qualidade de vida. Verificou-se que queixas subjetivas de memória estavam associadas a desempenho inferior em testes objetivos; a lateralidade do tumor revelou que lesões no hemisfério esquerdo se relacionaram a maiores prejuízos cognitivos; e fatores como idade e escolaridade influenciaram os resultados, destacando o papel da reserva cognitiva. tanto no período pré quanto no período pós-operatório. Além disso, quando comparados os dois grupos neurocirúrgicos distintos, ficou evidenciado que o grupo tumor cerebral apresentou os maiores déficits na cognição, enquanto o grupo com condições de coluna demonstrou mais prejuízos na funcionalidade e qualidade de vida (p(menor que)0,05). Por fim, os resultados do quarto estudo revelam que os déficits neuropsicológicos observados foram mais atribuíveis à presença do tumor do que ao procedimento cirúrgico, com a ressecção promovendo melhora substancial no desempenho cognitivo e na qualidade de vida, embora déficits residuais tenham permanecido. Esses achados reforçam a necessidade da inclusão da avaliação neuropsicológica no contexto neurocirúrgico e a importância de se considerar variáveis clínicas e sociodemográficas no manejo dos pacientes, visando otimizar os desfechos clínicos e a qualidade de vida.

[en] Neuropsychological assessment has become increasingly important in the management of patients with brain injuries. This progress is also evident among those undergoing neurosurgical interventions. In public healthcare services, where demands are high, its application becomes even more essential. Within this context, four studies were developed addressing brain tumors, acquired brain injuries, and a rare disease known as Rosai-Dorfman disease. The objectives of these studies were: (1) to investigate the cognitive, emotional, and functional status of patients with acquired brain injuries in the pre- and/or postoperative periods; (2) to compare cognitive, functional, and emotional impairment profiles across different neurosurgical populations; and (3) to understand the pre- and postoperative neuropsychological profile of patients with brain tumors, aiming to contribute to improved clinical management and subsequent therapeutic planning. The results revealed cognitive and functional impairments across various domains. The first article (a case study) showed cognitive deficits both pre- and postoperatively. The second article indicated that the acquired brain injury group scored significantly lower than the control group and highlighted that the BBRC proved to be a viable tool for outpatient cognitive screening. According to the findings of the third article, patients with brain tumors demonstrated widespread deficits in multiple domains, including verbal and visuospatial memory, executive functions, and visuoconstructive abilities, in addition to impaired quality of life. Subjective memory complaints were associated with poorer performance on objective tests; tumor lateralization showed that lesions in the left hemisphere were linked to greater cognitive impairments; and factors such as age and education influenced the results, emphasizing the role of cognitive reserve in both the pre- and postoperative periods. Furthermore, when comparing the two distinct neurosurgical groups, it was evident that the brain tumor group exhibited greater cognitive deficits, whereas the spinal condition group demonstrated more significant impairments in functionality and quality of life (p(less than)0.05). Finally, the results of the fourth study revealed that the observed neuropsychological deficits were more attributable to the presence of the tumor than to the surgical procedure itself, with resection promoting substantial improvements in cognitive performance and quality of life, although some residual deficits remained. These findings reinforce the need to include neuropsychological assessment in the neurosurgical context and highlight the importance of considering clinical and sociodemographic variables in patient management to optimize clinical outcomes and quality of life.

HELENICE CHARCHAT FICHMAN

JESUS LANDEIRA FERNANDEZ

ROSINDA MARTINS OLIVEIRA

ANA PAULA ALMEIDA DE PEREIRA

JAQUELINE DE CARVALHO RODRIGUES

HELENICE CHARCHAT FICHMAN

2026-01-12

2025-04-03

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https://doi.org/10.17771/PUCRio.acad.74848