[pt] A ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA: A ROTINA, O FAZER CLÍNICO E AS REPRESENTAÇÕES

[en] THE PSYCHIATRIC INTERVIEW: THE DOCTOR´S ROUTINE, HIS CLINICAL PRACTICE AND HIS REPRESENTATIONS

[pt] TANIA CONCEICAO PEREIRA

[pt] NARRATIVA

[pt] ENTREVISTA PSIQUIATRICA

[pt] ENQUADRE

[pt] REPRESENTACAO

[en] IDENTITY

[en] PSYCHIATRIC INTERVIEW

[en] FRAME

[en] REPRESENTATION

[en] NARRATIVE

[pt] A proposta do estudo consiste em fazer uma análise densa da entrevista psiquiátrica, mediante articulação de três perspectivas: análise da rotina, a partir de roteiros de manuais com diretrizes e regras que orientam a prática clínica; análise de enquadres, do fazer clínico, com foco no aqui e agora da entrevista entre médico e pacientes; análise das representações do médico sobre o fazer clínico, em entrevistas com a pesquisadora. As bases teóricas do trabalho fundamentam-se na Sociolingüística Interacional, na Pesquisa Etnográfica e na Psicologia Social. Pretendeu-se, a partir das três perspectivas de análise, fazer um contraponto entre a prática da entrevista centrada no médico, enquanto voz da medicina, e a prática da entrevista centrada no paciente, a voz da sua vida de experiências. Os resultados revelaram que, em relação aos roteiros, há aqueles que voltam-se para tópicos que devem ser abordados, como forma de exercer maior controle, e outros que voltam-se para a valorização das histórias e experiências individuais dos pacientes, podendo propiciar uma interação mais espontânea. Nas entrevistas entre médico e pacientes, o médico aciona enquadres que oscilam entre o investigativo/exploratório e o de co- construção das experiências de vida do paciente, com mudanças na relação de assimetria. Releva-se, assim, um comportamento discursivo híbrido do médico que, ao mesmo tempo em que exerce controle, promove um estado de conversa, facilitando a representação discursiva das experiências dos pacientes. Na análise das entrevistas realizadas com o médico, percebeu-se que suas representações da entrevista são de uma prática que tem como objetivo valorizar a experiência dos pacientes, distanciando-se o quanto possível dos procedimentos determinados pelos roteiros. Os resultados indicam, no entanto, que, no aqui e agora da entrevista, o médico estabelece um meta-enquadre de controle das informações, gerenciando as informações com retomadas e resumos da fala do paciente, sinalizando um modo híbrido de fala.

[en] The purpose of this study consists of an accurate analysis of the psychiatric interview, by combining three perspectives: analysis of the doctor´s routine or interview agenda, which has a standard format and guides the doctor throughout his clinical practice; frame analysis of the doctor´s clinical practice with a focus on the here and now in doctor-patient interviews; and analysis of the doctor´s representations regarding his practice, revealed during interviews with the researcher. Interactional Sociolinguistics, Ethnographic Research and Social Psychology provide the theoretical framework for this study. Hence, a distinction was made between doctor-centered interviews, denoting the voice of medicine, and patient-centered interviews, denoting the patient´s account of his world of experience. The results showed that there are two kinds of interview agendas: those which tend to control the course of the interview, and others which tend to set a high value on the patient´s stories and experiences, providing more spontaneous interactions. During doctor-patient interviews, the doctor introduces framings, which shift from the investigatory/exploratory to the co- construction of the patient´s world of experience, provoking changes in the asymmetrical relationship. Therefore, the doctor adopts a hybrid discourse behavior, that is, on the one hand he controls the patients´ flow of talk in the encounter, and on the other, he fosters a state of talk where patients may express how they represent their world of experience. As the doctor-researcher interviews were analysed, it became clear that the doctor valued patient-centered interviews, moving away from the procedures in the pre-established agenda. The results suggest, however, that+ the doctor establishes an informationcontrolled meta-frame during the here and now in the interview. He manages the information by controlling the turn structure and summing up the patient´s talk, ignoring, many times, the patients´ contributions. In doing so, the doctor ends up using a legitimated institutional power.

MARIA DAS GRACAS DIAS PEREIRA

BRANCA MARIA TELLES RIBEIRO

MARIA DO CARMO LEITE DE OLIVEIRA

MARIA DAS GRACAS DIAS PEREIRA

TANIA MARA GASTAO SALIES

BENILTON CARLOS BEZERRA JUNIOR

MARIA CLAUDIA PEREIRA COELHO

2005-10-11

2005-04-08

[pt] TEXTO

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PORTUGUÊS

https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/colecao.php?strSecao=resultado&nrSeq=7231@1

https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/colecao.php?strSecao=resultado&nrSeq=7231@2

https://doi.org/10.17771/PUCRio.acad.7231