[pt] A CLÍNICA COM CRIANÇAS E ADOLESCENTES EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA SEXUAL: UM OLHAR PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

[en] THE CLINIC WITH CHILDREN AND ADOLESCENTS IN SITUATIONS OF SEXUAL VIOLENCE: A LOOK AT HEALTHCARE PROFESSIONALS

[pt] NATALIA VODOPIVES PFEIL G PEREIRA

[pt] CRIANCA

[pt] ABUSO SEXUAL

[pt] ADOLESCENTE

[pt] VIOLENCIA SEXUAL

[pt] PSICANALISE

[en] CHILD

[en] SEXUAL ABUSE

[en] TEENAGER

[en] SEXUAL VIOLENCE

[en] PSYCHOANALYSIS

[pt] Nesta tese, analisamos o cuidado prestado a crianças e adolescentes em situação de violência sexual, com foco na dimensão intersubjetiva, à luz das contribuições da psicanálise e da saúde coletiva. Para um aprofundamento analítico, dividimos a tese em três estudos. No primeiro estudo, investigamos o impacto da pandemia de COVID-19 no cuidado oferecido a esse público, por meio de uma revisão narrativa realizada entre julho e agosto de 2023. No segundo estudo, refletimos sobre a violência sexual e a gestação na infância e na adolescência, a partir da análise de dois casos de grande repercussão na imprensa nacional. Em ambos, as meninas enfrentaram dificuldades para acessar o serviço de interrupção legal da gestação, mesmo após a confirmação da gravidez resultante da violência. A análise é conduzida sob duas perspectivas: a da saúde pública e a da psicanálise, com ênfase nos conceitos de trauma e desmentido, conforme propostos por Sándor Ferenczi. No terceiro estudo, examinamos os afetos e as defesas psíquicas mobilizados na escuta de histórias de violência sexual contra crianças e adolescentes, a partir do ponto de vista dos profissionais de saúde. Utilizando uma metodologia clínico-qualitativa, entrevistamos 14 profissionais do SUS, atuantes nas esferas de atenção primária, secundária e terciária. Reconhecer as necessidades subjetivas desses profissionais mostra-se essencial para que possam lidar com seus próprios afetos e dores, frequentemente silenciados. Por fim, enfatizamos a dimensão ética do reconhecimento e os efeitos traumáticos que emergem do desmentido institucional, ressaltando a urgência de políticas públicas que priorizem o cuidado integral e humanizado em todas as suas dimensões.

[en] In this thesis, we analyze the care provided to children and adolescents in situations of sexual violence, focusing on the intersubjective dimension, in light of contributions from psychoanalysis and public health. For a deeper analytical approach, the research was organized into three studies. The first study investigates the impacts of the COVID-19 pandemic on the care offered to this population, through a narrative literature review conducted between July and August 2023. The second study reflects on sexual violence and pregnancy in childhood and adolescence, based on the analysis of two cases that received wide coverage in the national press. In both cases, the girls faced difficulties in accessing legal abortion services, even after the pregnancy resulting from sexual violence was confirmed. The analysis is conducted from two perspectives: that of public health and that of psychoanalysis, with emphasis on the concepts of trauma and disavowal, as proposed by Sándor Ferenczi. The third study examines the affects and psychic defenses mobilized during the listening of stories of sexual violence against children and adolescents, from the perspective of health professionals. Using a clinical-qualitative methodology, we interviewed 14 professionals from the Brazilian Unified Health System (SUS), working across primary, secondary, and tertiary levels of care. Recognizing the subjective needs of these professionals is essential so they can deal with their own often-silenced emotional pain and affect. Finally, we emphasize the ethical dimension of recognition and the traumatic effects that arise from institutional disavowal, highlighting the urgent need for public policies that prioritize comprehensive and humanized care in all its dimensions.

SILVIA MARIA ABUJAMRA ZORNIG

RENATA MACHADO DE MELLO

SILVIA MARIA ABUJAMRA ZORNIG

ANDREA SEIXAS MAGALHAES

DIANA DADOORIAN

LILIAN MIRANDA

2025-06-18

2025-03-28

[pt] TEXTO

application/pdf

PORTUGUÊS

https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/colecao.php?strSecao=resultado&nrSeq=71139@1

https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/colecao.php?strSecao=resultado&nrSeq=71139@2

https://doi.org/10.17771/PUCRio.acad.71139