[en] IMPACT OF THROMBUS FORMATION IN BLOOD FLOW THROUGH CORONARY ARTERIES

[pt] IMPACTO DA FORMAÇÃO DE TROMBO NO ESCOAMENTO SANGUÍNEO NAS ARTÉRIAS CORONÁRIAS

[pt] MARCOS BELTRAO PARAIZO

[pt] SIMULACAO NUMERICA

[pt] TROMBO

[pt] ARTERIA CORONARIA

[pt] AORTA

[en] NUMERICAL SIMULATION

[en] THROMBUS

[en] CORONARY ARTERY

[en] AORTA

[pt] Após um procedimento cirúrgico de implantação de stent coronário em um paciente específico, ocorreu a formação de um trombo na raiz da aorta. O stent foi colocado a fim de prevenir a estenose na artéria, mas acabou não sendo colocado na posição mais desejável, provocando o surgimento do trombo. Este trabalho teve como objetivo avaliar as mudanças nas condições do escoamento devido ao surgimento e potencial crescimento do trombo para dentro do stent e da coronária. Isto é, simulações numéricas na região da entrada da raiz da aorta e coronárias foram realizadas para averiguar se o impacto do trombo nas condições hemodinâmicas era suficiente para potencializar um risco para a saúde e o bem-estar do paciente. Primeiramente, um teste de malha indicou que 260 mil elementos era um bom número para simulações numéricas nesta geometria. Em seguida, o modelo de viscosidade de Carreau, não newtoniano, foi comparado com um modelo de viscosidade constante, e concluiu-se que o modelo newtoniano se adequava suficientemente bem aos resultados esperados nas coronárias. Finalmente para o caso em que a dimensão principal do trombo foi alongada até que atingisse a parede da coronária, aumentos locais na queda de pressão no escoamento devidos ao trombo foram menores que 4 porcento, e a obstrução causada pelo mesmo foi de cerca de 26 porcento da área transversal da coronária. Valores de referência médica associados a potenciais riscos de saúde são de quedas de pressão locais de cerca de 20 porcento, e obstruções próximas a 50 porcento, indicando, portanto, que o paciente a princípio não corria riscos de saúde significativos.

[en] A surgical procedure for the implantation of a coronary stent in a specific patient resulted in thrombus formation in the aortic root. The stent was placed aiming to prevent stenosis in the artery, but it was misplaced, and led to the appearance of a thrombus. This work’s primary goal is to analyze changes in blood flow conditions due to the appearance and potential growth of the thrombus in the direction of the stent and the coronary artery. In other words, numeric simulations of blood flow in the aortic root region were executed aiming to identify if the presence of the thrombus would impact in hemodynamic conditions so that it could develop risks to the health and well-being of the patient. A first test concluded that 260 thousand mesh elements is a good reference value for numerical simulations in this specific geometry. Secondly, the Carreau viscosity model, which is non Newtonian, was compared with a model of constant viscosity, and it was shown that the Newtonian model was a sufficiently adequate fit to the expected results within the coronary arteries. Finally, for the case in which the primary dimension of the thrombus was elongated enough that it reached the coronary wall, local values in pressure drops were around 4 percent, and the obstruction caused by the thrombus amounted to 26 percent of the area section of the coronary artery. Medical references indicate that, in order for the patient to face significant health risks, pressure drops should not be less than 20 percent, and the obstruction of the coronary artery section area would be around 50 percent, numbers much larger than the results produced.

ANGELA OURIVIO NIECKELE

IVAN FERNNEY IBANEZ AGUILAR

2021-01-07

[pt] TEXTO

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PORTUGUÊS

https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/colecao.php?strSecao=resultado&nrSeq=51190@1

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https://doi.org/10.17771/PUCRio.acad.51190