Neste artigo, investigamos se a expansão dos investimentos em atenção primária, por meio do Programa Saúde da Família, aumentou o apoio ao prefeito incumbente nas eleições de 2008. A partir de uma descontinuidade no financiamento do programa, pudemos explorar uma variação exógena nos repasses federais e aplicar uma regressão descontínua (RDD). Usando dados administrativos de diversas fontes, obtivemos informação a respeito da implementação do programa, unidades de saúde locais e indicadores de acesso, cobrindo variados aspectos do sistema de saúde brasileiro. Resultados indicam que o programa teve impactos significativos no apoio ao incumbente. Apresentamos, ainda, evidências de que possíveis mecanismos para esse efeito foram avanços no acesso à atendimento ambulatorial e melhoras nos fatores de risco para a mortalidade infantil. Ao todo, este artigo contribui para um melhor entendimento das substanciais mudanças pelas quais o sistema de saúde brasileiro passou e seus potenciais impactos eleitorais, abrindo inúmeras possibilidades para pesquisa futura.